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| 机动车停驶、复驶/注销登记申请表 |
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| 机动车登记证书编号 |
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号牌号码 |
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| 申请事项 |
□停驶 □复驶 □注销 |
| 机动车所有人 |
姓名/名称 |
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| 身份证明名称 |
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号码 |
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机动车所有人： |
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| 申请明细 |
相关资料 |
□机动车登记证书 □行驶证 □机动车号牌 □报废机动车回收证明副本人 □机动车异地解体证明 |
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| 注销原因 |
□报废 □灭失 □其他 |
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| 停驶期限 |
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| 申请方式 |
□由机动车所有人申请
□机动车所有人委托 代理申请 |
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| （个人签字/单位盖章） |
| 年 月 日 |
| 代理人 |
姓名/名称 |
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联系电话 |
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| 住所地址 |
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| 身份证明名称 |
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号码 |
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代理人： |
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| 经办人 |
姓名 |
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| 身 份 证 明 名称 |
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号码 |
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| 住所地址 |
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（个人签字/单位盖章） |
| 签字 |
年 月 日 |
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年 月 日 |
1、填写时使用黑色、兰色墨水笔，字体工整；
2、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”；
3、申请明细栏停驶期限填写申请停驶的月数；
4、申请方式栏，属于由机动车所有人委托代理单位或者代理人代为申请的，除在“□”内划“√”外，还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称；
5、机动车所有人的签字/盖章栏，属于个人的，由机动车所有人签字，属于单位的，加盖单位公章；
6、代理人栏，属于个人代理的，填写代理人的姓名、住所地址、身份证明名称、号码，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位应盖单位公章，经办人应签字。 |